Ревматизм у детей

Ревматизм у ребенка

Ревматизм относится к воспалительным заболеваниям инфекционно-аллергической природы и чаще поражает взрослых. Но встречаются случаи развития ревматизма у детей. Как обнаружить заболевание, и какие меры принять родителям, мы рассмотрим в данной статье.

Причины ревматизма у детей

Основным провоцирующим фактором заболевания становится стрептококковая инфекция, вызывающая скарлатину, ОРЗ и ангину. Бактерия, попадая в организм ребенка, способствует развитию болезни, которую родители начинают лечить с помощью антибиотиков.

В большинстве случаев лечение оказывается эффективным, но у отдельных малышей имеется сбой в иммунной системе (примерно у 3 процентов), приводящей к тому, что организм начинает бороться не с чужеродными микроорганизмами, а собственными клетками. В кровь поступает С-реактивный белок, вызывающий воспаление соединительной ткани. Подобная реакция приводит к поражению соединительной ткани и развитию ревматизма.

Реакция развивается у детей, имеющих наследственную предрасположенность, поэтому если у ближайших родственников имеется сходный диагноз, вероятность развития ревматизма значительно возрастает. Кроме того, вызвать сбой в иммунной системе могут:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • недостаточное питание, недополучение питательных веществ;
  • врожденное заражение стрептококковой инфекцией и другие.

Типы заболевания

Наиболее часто ревматическая лихорадка у детей встречается в возрасте 5–7 лет. Он имеет две фазы: активную и неактивную. Первая характеризуется явными признаками воспаления, которые можно обнаружить при клинических исследованиях. Она подразделяется на 3 стадии:

  • 1 – начальная со слабо выраженными признаками заболевания, плохо определяется при визуальном осмотре и в лабораторных исследованиях;
  • 2 – умеренно активная, на ней уже появляются признаки болезни, но они еще нечеткие и могут совпадать с другими патологиями;
  • 3 – сильное развитие, когда все признаки заболевания явно видны, они затрагивают не только суставы, но и внутренние органы, что хорошо видно на результатах лабораторных исследований.

Кроме того, различают пять вариантов течения ревматизма у детей:

  • Острый характеризуется быстрым развитием и таким же быстрым излечением. На протяжении 2–3 месяцев держатся признаки третьей стадии, легко лечится;
  • Подострый, развитие более медленное, симптомы менее заметны, может проявлять обострения и периоды ремиссии, яркая симптоматика наблюдается от 3 до 6 месяцев;
  • Затяжной, заболевание долгое время задерживается на 1 и 2 стадии с неявным проявлением симптомов, период ремиссии незаметен, лечение длится 6 месяцев и больше, малоэффективно;
  • Волнообразный проявляется несколькими периодами обострения и ремиссии, симптомы могут быть явными или стертыми, лечение длится более года;
  • Скрытый, отличается хронической формой с незаметными признаками, что мешает диагностике, поэтому диагноз обычно ставится уже по результатам поражения тканей сердца.
Скарлатина
Причиной развития ревматизма часто становится обычная ангина или скарлатина

Симптомы и диагностика

Воспалительный процесс при ревматизме затрагивает соединительную ткань, имеющуюся в каждом внутреннем органе, поэтому проявления его весьма разнообразны. Воспаление появляется через 2–3 недели после перенесенного заболевания. Первоначально появляются такие признаки, как:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • снижение общего самочувствия.

Параллельно могут появляться другие симптомы ревматизма у детей, в соответствии с основным органом, подверженным воспалению.

Суставная форма

Затрагивает преимущественно ткани суставов, причем это крупные сочленения (локтевой, коленный, плечевой и другие). Боль отражается в суставах, причем она «перебегает» от одного к другому, течение неострое, симптомы несколько смазаны. Суставы могут опухать, но не всегда. Затрагиваются ткани сердца. При своевременном лечении функции суставов полностью восстанавливаются.

Сердечная форма

Затрагивает в первую очередь, соединительные ткани сердца. Проявляется, как сердечные заболевания:

  • общей слабостью;
  • одышкой;
  • сложностью перенесения физических нагрузок;
  • синюшной окраской губ и другим.

При слабом воспалении миокарда быстро вылечивается без последствий. Если же затронуты клапаны сердца или внутренний слой, это может привести к развитию порока сердца, ревмокардиту. При поражении еще и наружной оболочки может развиться перикардит, который в дальнейшем приводит к аритмии.

Ревматизм
Соединительные ткани сустава воспаляются, что отражается даже внешне на их форме

При средней степени поражения формируется сердечная недостаточность, что может привести к инвалидизации ребенка. Данная форма может быть рецидивирующей, тогда каждый новый случай воспаления будет только ухудшать состояние юного пациента, ведя к тяжелым изменениям в сердце.

Нервная форма

Данный вид хореи чаще встречается у девочек, он начинается с поражения нервной системы, что проявляется в виде:

  • нарушения координации;
  • появления нервного тика;
  • рассеянности и медлительности;
  • неряшливости;
  • изменения поведения;
  • ухудшения речи;
  • изменения эмоциональной реакции.

Симптоматика обычно становится заметна в течение первого месяца болезни, лечение помогает справиться со всеми симптомами, но в случае большой нервной нагрузки, заболевание может стать рецидивирующим. А тяжелое поражение способно спровоцировать воспаления мозговых оболочек и периферических нервов.

Другие формы

Кроме указанных, острая ревматическая лихорадка может затронуть и другие органы, тогда у ребенка проявляется ревматический:

  • гепатит;
  • нефрит;
  • пневмония;
  • воспаление серозных оболочек;
  • узелки и другие поражения кожи.

Но они встречаются реже, поэтому им уделяется меньше внимания. Однако, при первых признаках, схожих с ревматизмом, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя поставить диагноз и принять меры. Педиатр проведет осмотр пациента и сбор жалоб на здоровье, оценивая клинические проявления заболевания.

Затем назначит анализы крови: общий и биохимический. Первый за счет увеличения числа лейкоцитов покажет наличие воспаления в организме, а второй позволит обнаружить специфические белки, говорящие об иммунной реакции организма.

Для оценки состояния внутренних органов назначаются:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • фонокардиограмму и другие.

После диагностики ОРЛ назначается терапия, направленная на устранение воспаления и восстановление органов, пострадавших от ревматизма.

Педиатр
Своевременная диагностика позволяет предотвратить многие осложнения

Лечение

Лечение ревматизма у детей должно проходить в стационаре. В течение 4–6 недель врачи купируют приступ, применяя лекарственные средства. В это период ребенку рекомендуется постельный режим для снижения негативных последствий заболевания и соответствующий уход.

Продолжительность нахождения ребенка в кровати зависит от фазы и формы ревматизма. По мере лечения двигательная активность расширяется, и ребенок переходит на обычный ритм жизни с некоторыми ограничениями. Основу лечения составляет прием медикаментов, назначаемых комплексно.

В терапию входят:

  • антибиотики для уничтожения бактерии – возбудителя;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
  • противоаллергические препараты для устранения симптомов, сходных с аллергией;
  • иммунодепрессанты для подавления иммунной реакции организма;
  • лекарства для сердца и других органов.

Параллельно назначается физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. После выписки из больницы наступает период реабилитации. В это время продолжается лечение, но лекарственные препараты значительно сокращаются, многие принимаются в половинной дозе.

Ближайшие месяц – два рекомендуется санаторно-курортное лечение в специализированных детских санаториях. В условиях данных заведений ребенок не только получает необходимые лекарственные средства, но и восстанавливается с помощью физиотерапевтических методик, правильного питания, витаминотерапии, бальнеотерапии и прочих моментов.

В дальнейшем, после излечения ребенок находится на диспансерном учете. Состояние его здоровья регулярно проверяется, в период эпидемий проводится профилактика заболевания стрептококками.

Во время лечения и в дальнейшем важно, чтобы ребенок соблюдал определенную диету, направленную на снижение нагрузки на пищеварительную систему и сокращение риска аллергических реакций. В основе рациона должна быть питательная и легкоперевариваемая пища:

  • супы на нежирном бульоне;
  • тушеные и свежие овощи;
  • нежирное мясо и рыба;
  • молоко и особенно кисломолочные продукты;
  • каши;
  • фрукты;
  • хлеб цельнозерновой и отрубной;
  • компоты, кисели, отвары.

Следует ограничить:

  • соль;
  • выпечку и сладости;
  • консервированные продукты и маринады;
  • газированную воду.
Лечение ревматизма
Терапия ревматизма включает целый комплекс мероприятий, от приема медикаментов, до санаторно-курортного лечения

В каждом случае меню необходимо обсудить с лечащим врачом, поскольку оно может меняться в зависимости от причины заболевания и его формы. По согласованию со специалистом можно применять средства народной медицины – отвары на основе:

  • коры ивы;
  • цветков лабазника;
  • черной бузины;
  • адониса весеннего;
  • листьев лесной земляники;
  • корня мыльника;
  • березовых почек;
  • травы сабельника;
  • листьев вереска и других.

Приготовление отваров и настоек может использоваться как дополнительное средство для лечения ревматизма у детей. Отвары могут употребляться как в качестве питья, так и для приготовления ванн. В целом продолжительность лечения может составлять от 3 месяцев до нескольких лет. Все зависит от типа инфекции, уровня развития ревматизма, его формы и здоровья самого ребенка.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания во многом связан со своевременностью оказания помощи ребенку и формой заболевания. При незначительном поражении тканей лечение проходит быстро и дает высокий результат. Если же развились осложнения нервной или сердечно-сосудистой системой, то после устранения ревматизма придется лечить эти заболевания.

Наиболее проблемным оказывается ревматизм со стертой клинической картиной, когда симптомы проявляются слабо. В этом случае заболевание распространяется, а родители не могут выяснить причину слабости ребенка и болезни ног и рук. Последствия подобных ситуаций могут быть весьма тяжелыми.

Для профилактики заболевания необходимо, во-первых, предупреждать заражение бактериальными стрептококковыми инфекциями, а при их возникновении вылечивать их полностью. Во-вторых, позаботиться об общем здоровье ребенка, прибегая к закаливанию, правильному питанию, нормированным нагрузкам и прочим моментам.

Для тех, кто уже переболел, важно вовремя заметить повторное возникновение болезни и быстро его устранить. Это позволит избежать дополнительных осложнений.

Детский ревматизм – заболевание редкое, но оттого более опасное. Ведь врач не всегда готов поставить диагноз, с которым редко обращаются пациенты. Поэтому внимание родителей очень важно, чем раньше они обнаружат симптомы и обратятся за консультацией, тем меньше риск осложнений.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий