Болезнь Титце

Синдром Титце

Заболевания неизвестной этиологии, объединяющие несколько симптомов, которые распространяются по разным системам организма, обычно объединяют словом синдром, подразумевая именно совокупность признаков. К группе таких болезней относят и синдром Титце, характеризующийся воспалением суставной ткани.

Причины

Точной причины заболевания врачи пока не могут установить. Возникает она внезапно, без видимых патологий и проявляется в виде боли в грудной области. Основная категория заболевших – подростки и женщины 20–40 лет. Болезнь протекает медленно и не приводит к летальному исходу, но значительно ухудшает жизнь пациентов.

По непонятной причине у больного начинают утолщаться передние концу верхних ребер, при этом процесс кровообращения в хрящах нарушается и в их клетках начинается воспалительный процесс, приводящий к дистрофии хряща, а также смене его положения. В итоге хрящ склерозируется, становится плотным и даже отмирает.

Медленное протекание болезни сопровождается периодами ремиссии, когда воспалительный процесс практически затихает, и обострений, когда деструкция хряща усиливается, что сопровождается болезненными ощущениями у пациентов. Первым данный синдром описал немецкий хирург А. Титце в начале 20 века. Он полагал, что причиной заболевания является нарушение обмена веществ, недостаток в пище пациентов витаминов С и группы В, а также сильный кашель.

В медицинской литературе, помимо названия «Синдром Титце», встречаются и такие как торакохондралгия, костохондральный синдром, доброкачественный отек реберных хрящей, рельефные реберные хрящи, болезненный невоспалительный отек реберных хрящей и другие. Помимо дегенеративных изменений в хрящевой ткани, возникают и другие симптомы.

У пациентов часто наблюдается нарушение обмена веществ с соответствующими признаками, а сама грудная клетка изменяется по форме, становится неэластичной и малоподвижной, что влияет на процесс дыхания. Пытаясь разобраться в причинах развития синдрома Титце, специалисты выдвигают различные версии, наиболее популярные среди них – дистрофическая и травматическая.

Первая, следуя мнению первооткрывателя, говорит о нарушении обмена веществ и нехватке витаминов в питании как о причине появления синдрома. Вторая – предлагает искать причину в механическом травмировании хрящей в результате тяжелого физического труда.

Например, у спортсменов, переносящих большие нагрузки на область плеча или груди, происходит постоянное повреждение реберного хряща. Это способствует раздражению надхрящницы и приводит к патологическим изменениям в хрящевой ткани, сопровождающимся сдавливанием нервных окончаний и, как следствие, болью.

Существует и теория инфекционного происхождения, согласно которой причиной появления синдрома может стать банальное ОРЗ, приводящее к снижению устойчивости организма к действию микробов, а также постоянному травмированию грудной клетки во время кашля.

В любом случае специалисты выделяют факторы риска, которые могут способствовать развитию синдрома Титце:

  • повышенные физические нагрузки;
  • аллергии;
  • острые инфекции;
  • травмы груди и плеча;
  • эндокринопатии;
  • коллагенозы;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания дыхательной системы, особенно сопровождающиеся сильным кашлем;
  • хроническая интоксикация организма;
  • наличие артрозов и артритов;
  • хирургическое вмешательство;
  • постменопаузальный остеопороз.

Любые изменения в хрящевой ткани говорят о ее «податливости», что увеличивает риск развития синдрома Титце.

СиндромТитце
При развитии синдрома Титце воспаляется хрящ, скрепляющий грудину и ребра

В группе риска оказываются:

  • спортсмены;
  • лица, имеющие пристрастие к пагубным привычкам: алкоголю и наркотикам;
  • люди, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом;
  • лица, прошедшие торакотомию.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом синдрома Титце является острая боль за грудиной, которая усиливается во время глубокого вздоха, смеха или чихания. Любые резкие движения, а также физические и эмоциональные нагрузки увеличивают ее интенсивность. Чаще синдром развивается на одной стороне грудной клетки, поэтому и боль может проявляться только с одной стороны с отдачей в руку.

Пациенты стараются щадить эту руку и прикрывать пораженную сторону. При этом боль может возникнуть внезапно, продлиться какое-то время и также внезапно исчезнуть. Периодичность ее непонятна и других проявлений почти нет. Иногда из-за сильной боли пациент не может спать на той стороне, где нарушены обменные процессы в хрящах.

Общее состояние пациента во время развития болезни почти не изменяется. Можно почувствовать дискомфорт и боль при нажатии на мечевидный отросток грудины, который ощущается несколько припухлым. Иногда могут наблюдаться такие второстепенные признаки, как:

  • нарушение аппетита;
  • изменение глубины, частоты и ритма дыхания;
  • бессонница;
  • отечность в целом и в грудной области отдельно;
  • учащенное сердцебиение;
  • возникновение немотивированного страха и раздражения.

При дальнейшем развитии синдрома боль нарастает и становится почти постоянной, а изменения в грудной клетке приводят к нарушению процесса дыхания, делая его более поверхностным. Диагностика синдрома Титце проводится на основе сбора анамнеза и клинических исследований. Проводить осмотр должен хирург, травматолог или ортопед.

Он обнаруживает припухлость в том месте, где грудина соединяется с ребрами. Анализы назначаются редко, поскольку исследование крови и мочи не дает явной картины заболевания, а вот инструментальные методы обследования весьма эффективны. Так, врачом назначаются:

  • рентген-обследование;
  • КТ;
  • МРТ.

Они позволяют «взглянуть» на грудную клетку изнутри и обнаружить происходящие изменения. Наиболее эффективна в этом плане компьютерная томография, показывающая отклонения уже на начальной стадии. Рентгеновское обследование не столь результативно, но оно позволяет исключить другие патологии опорно-двигательной системы.

Рентген грудной клетки
При рентген-диагностике можно обнаружить изменения в хрящевой ткани

Обнаружить дегенеративные изменения хряща можно и с помощью пункциональной биопсии, при которой берется кусочек ткани для обследования.

Лечение и профилактика

Лечение синдрома Титце проводится консервативным и оперативным способами. В первом случае используется медикаментозная и физиотерапия. Пациенту назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, для снятия воспаления и болезненных ощущений. При сильной боли в условиях стационара могут применяться новокаиновые блокады и инъекции стероидных гормонов.
  • Поливитаминные комплексы и средства укрепления иммунитета, они помогают устранить авитаминоз и поддержать защитные силы организма.
  • Локальные средства (мази и гели) для снятия симптомов заболевания.
Наиболее эффективно лекарственные средства работают при введении их инъекционно.

Больным рекомендуется придерживаться полноценного питания и ограничить физическую нагрузку, особенно приходящуюся на верхнюю часть тела. Хорошие результаты в торможении развития синдрома дают методы физиотерапии:

  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Дарсонвализация.
  • Ультразвук.
  • Рефлексотерапия.
  • Кварцевание.
  • Лазеротерапия.
  • Грязелечение.
  • УФО.
  • Мануальная терапия и другие.

Для лечения синдрома Титце могут применяться народные средства: отвары, компрессы, натирания. В их основе сборы трав и другое природное сырье. Так, лечебные ванночки можно сделать с аптечной ромашкой, шалфеем или еловыми ветками. Компрессы рекомендуется делать из мелиссы, листьев хрена, розмарина. Натирать пораженный участок можно свиным или бараньим жиром.

Для снятия воспаление изнутри рекомендуются отвары из трав:

  • Тысячелистника.
  • Шалфея.
  • Зверобоя.
  • Мелиссы.
  • Чабреца.
  • Крапивы.
  • Березовых почек.

В случае когда традиционные методики оказываются неэффективными и заболевание прогрессирует, может назначаться хирургическое вмешательство. Оно применяется, когда изменения в хрящевой ткани приводят к патологиям дыхания. В ходе операции воспаленный край хряща удаляется, а мягкие ткани ушиваются.

Прогноз заболевания неблагоприятный. Как показывает практика, излечить его полностью не удается, возможно только затормозить. Более эффективной оказывается профилактика, которая заключается:

  • в избегании чрезмерных физических нагрузок;
  • правильном и полноценном питании;
  • своевременном лечении инфекционных и бронхо-легочных заболеваний;
  • избегании переохлаждений и травм;
  • регулярном посещении курортов.
Синдром Титце
При отсутствии лечения на фоне синдрома Титце происходит изменение формы грудной клетки

Синдром Титце – малоизученное заболевание с неясными причинами. При его развитии у человека повреждаются хрящи грудной клетки, что приводит к ее деформации. Лечить патологию сложно, в то время как профилактика включает простые и привычные рекомендации.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий